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Introducción
La enfermedad renal crónica (ERC) y la hipertensión arterial (HTA) están estrechamente relacionadas, formando un círculo vicioso que puede llevar a complicaciones graves si no se maneja adecuadamente. En este blog, exploraremos la conexión entre la ERC y la HTA, los síntomas, factores de riesgo, métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento.
¿Qué es la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?
Enfermedad Renal Crónica (ERC): Es una condición en la cual los riñones pierden gradualmente su capacidad para filtrar las toxinas y el exceso de líquidos de nuestro cuerpo. Esta pérdida de función renal produce acumulación de toxinas en el cuerpo, lo que causa múltiples síntomas .
Recordemos que la hipertensión arterial (HTA)es el aumento sostenido, de la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias , esto produce vasoconstricción y presencia de placas de ateroma , disminuyendo el flujo sanguíneo a todos los órganos de nuestro cuerpo, sobretodo en órganos importantes como riñón, cerebro y corazón.
Conexión entre Hipertensión y Enfermedad Renal Crónica
La hipertensión arterial es una de las principales causas de la enfermedad renal crónica. Su prevalencia en pacientes hipertensos es del 57% en hombres y 61.4 % en mujeres . Al haber disminución en la perfusión renal se disminuye la filtración renal de toxinas y de líquido. A su vez, la enfermedad renal crónica empeora la hipertensión arterial debido a la reducción en la capacidad de los riñones para regular la presión arterial.
Al medida que la función renal empeora se aumentan los valores de sericos de creatinina y urea, se pueden presentar desequilibrio hidroelectrolítico como hiperkalemia (aumento del potasio), hiperfosfatemia ( aumento del fósforo), hipocalcemia, e hiponatremia ( disminución del sodio). Estás alteraciones pueden favorecer el aparecimiento arritmias cardíacas como fibrilación auricular, taquicardia supraventricular o fibrilación ventricular que ponen en peligro la vida del paciente.
A medida que se acumulan las toxinas en sangre , aparece el síndrome urémico que se caracteriza por náuseas, vómitos,pérdida de apetito, fatiga y debilidad, oliguria ( disminución en la cantidad de orina), angor por derrame pericardico, disnea y ortopnea por el exceso de líquido y edema de extremidades.
Factores de Riesgo para la ERC en Pacientes con Hipertensión:
- Edad Avanzada: El riesgo de ERC aumenta con la edad.
- Historial Familiar: Tener un historial familiar de enfermedades renales.
- Diabetes: La diabetes puede dañar los vasos sanguíneos en los riñones.
- Obesidad: El exceso de peso aumenta el riesgo de hipertensión y diabetes, que a su vez aumentan el riesgo de ERC.
- Consumo de Tabaco: Fumar puede dañar los vasos sanguíneos y empeorar la hipertensión.
- Enfermedades Cardiovasculares: Las condiciones cardíacas pueden afectar la función renal.
- Diagnóstico de la Enfermedad Renal Crónica
El diagnóstico de la ERC en pacientes con hipertensión generalmente implica:
Análisis de Sangre: Para medir los niveles de creatinina y estimar la tasa de filtración glomerular (TFG), un indicador de la función renal.
Análisis de Orina: Para detectar proteínas, sangre o niveles anormales de electrolitos.
Ecografía Renal: Para evaluar la estructura y el tamaño de los riñones.
Biopsia Renal: En algunos casos, para obtener una muestra de tejido renal y examinarla bajo un microscopio.
Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica en Pacientes con Hipertensión
El manejo de la ERC en pacientes con hipertensión incluye:
Control adecuado de la Presión Arterial: Mantener la presión arterial bajo control es crucial para prevenir un mayor daño renal. Esto puede incluir cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA): Medicamentos que ayudan a relajar los vasos sanguíneos y reducir la presión arterial.
Bloqueadores de los Receptores de Angiotensina II (ARA-II): Med